胃管护理方法
1、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
2、更換胶带時,須將脸部皮肤拭净再贴,並注意勿贴于同一皮肤部位。
3、鼻胃管外露部位須妥当安置,免得牽扯滑脫。
4、每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,应通知医务人员处理。
5、每日清洁口腔,以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励患者刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的患者或昏迷的患者给予口腔护理。
6、意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可將病人双手做适当的约束保护
7、鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和患者的消化吸收情况 合理分配,制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管,并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。
8、鼻饲温度要适宜,以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与 室温相同。过热易胃壁黏膜,过凉易造成、腹泄。 及时清理口、鼻腔分泌物。
9、鼻饲开始时量易少,待患者适应后渐渐加量并准确记录鼻饲量。
10、插管后的护理 病人清醒时多与病人沟通,加强健康教育及胃管护理知识的宣教;定时翻身、按摩背部、肩颈部;定期用含漱液漱口及擦拭口唇,涂以甘油等润唇剂,以减轻口渴,口唇干燥
11、胃管的更换时间 根据胃管质量要求,如硅胶胃管长期鼻饲病人每20-40天更换1根胃管,若胃管留置时间长,不仅降低了鼻粘膜正常生理功能,导致鼻粘膜水肿、溃疡,还会造成导管老化、断裂等。临床研究表明硅胶胃管留置适宜时间是21天~30天,可降低反复插管对鼻、咽粘膜的刺激,减少插管时病人的痛苦、材料的损耗及费用。
更换胃管纱带需注意的内容有:
(1)确认胃管在胃内。
(2)保持胃管通畅妥善固定,防止扭曲,受压及脱出。
(3)留置胃管者,每日应给予口腔护理两次,管腔堵塞应用生理盐水冲洗。
(4)每天检査胃管插人的深度,更换纱带时,清洁的胃管纱带在胃管原刻度处打单结。
(5)如鼻中隔有溃破,鼻中隔下方垫2〜4层油纱布,松紧适宜。
长期留置胃管一般需要一周更换一次,如果使用的是一种硅胶的胃管,通常需要在一个月左右的时候使用一次。
在使用胃管的过程中需要及时观察胃管的情况,如果胃管当中出现了不顺畅或者是堵塞的现象,也需要及时的进行更换。胃管主要是给患者来补充营养的,在做完重大手术之后使用的。
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