患者临终期时,我们能做些什么?
1.的尊重就是临终时免受痛苦
如果通过医学手段,能使长者恢复到日常生活中来,住院也是可以考虑的。但这一切都要在长者本人所愿意的前提下,在不失去长者尊严的前提下进行。
相反,如果仅仅是为了保全生命、只追求“活着”,而不惜牺牲“活着”的质量以及长者的尊严,那么视情况而言,不进行积极主动的也是一种选择。长者以及家属经过深思熟虑而得出的决定,这绝不是轻视生命。因为,谁都不想与爱的人天隔一方。
随着死亡的临近,病人的口腔肌肉变得松弛,呼吸时,积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的响声,医学上称为“死亡咆哮声”,使人听了很不舒服。但此时用吸引器吸痰常常会失败,并给病人带来更大的痛苦。应将病人的身体翻向一侧,头枕的高一些,或用减少呼吸道分泌。
濒死的人在呼吸时还常常发出呜咽声或喉鸣声,不过病人并不一定有痛苦,此时可用一些止痛剂,使他能继续与家属交谈或安安静静地走向死亡。记住,没有证据表明缓解疼痛的会促使死亡。
听觉是后消失的感觉,所以,不想让病人听到的话即便在后也不该随便说出口。
美国老年病学会制定的临终关怀八要素:
1、减轻病人肉体和精神症状,以减少痛苦;
2、采取能让病人表现自己愿望的手段,以维护病人的尊严;
3、避免不适当的、有创伤的;
4、在病人还能与人交流时,给病人和家属提供充分的时间相聚;
5、给予病人尽可能好的生命质量;
6、将家属的医疗经济分担减少到小程度;
7、所花医疗费用要告知病人;
8、给死者家庭提供治丧方面的帮助。
一般说来,濒死者的需求可分三个水平:①保存生命;②解除痛苦。
因此,当死亡不可避免时,病人的需求是安宁、避免骚扰,亲属随和地陪伴,给予精神安慰和寄托,对美(如花、音乐等)的需要,或者有某些特殊的需要,如写遗嘱,见见想见的人,等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生后时刻。