为什么要区分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作为急诊医学的重要组成部分，能显著地降低突发伤病员的死亡率，院前急救水平能反映一个国家的组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。

日常生活中，我们接触多的与院前急救概念相关的事物就是120急救车。众所周知，120急救车以及急救人员都是非常稀缺宝贵的医疗资源，因此任何对120急救车的不科学、不合理的占用都是对这一宝贵资源的浪费。然而事实上，由于院前急救知识的宣传、科普不到位，导致有大量“平转”（非紧急）需求的患者也在呼叫120急救车，使得120急救车的“平转率”常年居高不下，不能充分发挥其“急救”的功能，那些真正有紧急医疗需求的患者的伤病情也就因此被耽误。

另一方面，我国2014年开始施行的《院前医疗急救管理办法》第二十七条明确规定了“急救中心（站）和急救网络医院不得将救护车辆用于非院前医疗急救服务”。在依法治国、依法行政和依法执业的今天，院前急救机构只能严格按照法律所界定的职能和政府的指令开展工作，不能承担、承接非院前急救医疗用车事务。在这样的情况下，假如某患者病情特别严重急需转入上级医院进行，根据院前急救的定义和相关法律法规，只能由上级医院指派救护车来完成该患者的医疗转运，而鉴于大医院的救护车资源往往更为稀缺以及路途可能非常遥远，这项工作实际上就变得异常艰难，患者的生命将面临严重威胁。

因此，成立专门的非院前急救机构来承担非院前急救转运功能的重要性不言而喻。

窒息的救助方法

腹部冲击法——数百万人都知道如何使用腹部冲击法，来救援东西卡在喉咙里而窒息的人。美国红十字说：救援者首先应拍打受害者两肩之间的后背5次，这种后背拍打可以缓解窒息。如果气管仍然堵塞，红十字建议沿着受害者腹部(胸部和髋骨之间的区域)猛推5次。

你可以在站着(或坐着)的受害者正后方施行腹部冲击法。用你的手臂环绕受害者腰部，一只手掌合拢成拳头，将其放置在受害者胃部上方，肋骨下方;另一只手掌重叠放置在握成拳头的手背上。然后双手用力地往内推、往上推。重复该腹部冲击法，直到东西从嘴里吐出。

对于妊娠晚期或非常肥胖的人，将你的手掌放置比正常腹部冲击法稍高。将手掌放置在胸骨底部(肋骨正上方)，然后开始推，推的方法与其他受害者一样。

近，笔者家中耄耋老人突发脑梗且导致骨折，笔者只好拨打120电话呼唤急救车。因为家中没有其他人，而我也是个年近花甲的老人，想到曾有报道说救护车配备了收费担架员、当时笔者还在媒体上对此表示肯定和支持，加之如果骨折，非专业人员搬动弄不好还容易坏事，所以我特别在电话中强调，希望能安排配备担架员的车辆。

紧急救护的程序通常有这几步：

步是拨打急救电话120；第二是迅速将伤者移至就近的地方；第三是快速对伤者进行分类，先抢救危重者，并优先护送危重者。

在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下，紧急呼救的同时，要特别注意以下急救要点：一是实施快速营救。二是一定要把伤病者放到通风处。一定要遵循快抢、快救、快送的“三快”原则。

人工呼吸

口对口人工呼吸：是有效、迅速的方法，呼吸道通畅后应立即进行。正常情况下，病人的呼吸很快会恢复过来，除非被电击、服毒以及一氧化碳中毒等，在这些情况下，神经和肌肉都被麻痹，或者一氧化碳替换了血液中的氧。要有长时间坚持的准备。

开放气道：使患者仰面躺在平坦坚硬的地面上，用一只手压住患者额头，另一只手抬起患者下颌骨性部位，使其头向后仰。用一只手捏住鼻孔，检查口和喉咙有无阻塞物，张大嘴包裹住患者的嘴，1秒1次，给予2次人工呼吸。

当你给予患者人工呼吸时需注意胸廓的起伏，如果没有胸廓起伏，则需要重新开放气道，再重新给予人工呼吸。

正常呼吸给予人工呼吸即可，避免过度通气导致胃部内容物反流。

口对鼻式:不管什么原因，如果你无法做到上一种方法，可将病人嘴部封住，用口对鼻式进行人工呼吸。对于婴儿可以用嘴同时封住他的口和鼻。

首先的五分钟可能是为关键的，但是如果病人仍未恢复呼吸，人工呼吸至少应持续1小时，团队成员可以替换进行。同时检查心跳是否正常。