完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
流产证明开具
1、怀孕之后14周以内的人流，不需要开证明，一般在门诊完善相关检查以后，就可以进行人工流产的手术。但是要带上身份证，家属陪同，需要家属签字。
2、14周以上的引产是需要开证明的，如果是未婚的怀孕女性，可以拿未婚证到计划生育部门开证明。
医生想开多久假条都可以吗？
答：门急诊病假证明：急诊病人不超过3天；日间门诊病人不超过7天；门诊特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延长，但一次不超过15天，且须双医师签名。病假证明时间必须记录在门（急）诊病历中。住院病假证明：患者出院时根据病情需要继续病休时，根据病情需要，注明“建议”休息，长不超过60天，如患者有延长休息需要，可续开住院病假证明。
正常肺部CT报告结果：平扫肺窗显示双肺纹理清晰，走向和分布正常，肺野内未见明显异常密度。纵隔窗显示双肺门无增大，气管支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁软组织未见异常。意见：肺部CT扫描未见明显异常。