卧床的病人,有假牙者应选取下假牙。口腔护理时,自己能坐起来的病人,应让他自己像正常人一样刷牙、漱口。不能坐起的病人让其头偏向一侧或侧卧,颈下垫一干毛巾,口角处放一小碗,由病人自己刷牙。不能自理的病人,应协助刷牙。如果病人嘴动困难或神志不清时,可用后的镊子夹紧盐水棉球,或用手指缠绕上纱布,由外至内擦净牙齿各面、舌及口腔粘膜,擦拭时注意多更换几次棉球。擦洗完毕,擦干面部,清点棉球数,整理用物。
做口腔护理时,动作要轻,防止损伤口腔粘膜。盐水棉球不可过湿,避免吸入呼吸道。口腔有溃疡时,涂以1%冰硼散或双料喉风散。
对镶假牙的患者,应取上假牙用冷水冲洗刷净,放入清水中保存,禁用热水,以防龟裂或变形。
口腔护理至少早晚各一次,必要时餐前餐后也应进行。
孔道口周围皮肤护理:带有各种管道引流和造瘘口的病人,孔周皮肤护理尤为重要。管道口的皮肤经常被引流液污染和刺激,易于感染。因此应在孔周皮肤处涂以凡士林,或氧化锌软膏以保护皮肤。发现感染及时处理。
灭虱:有体虱者,换下的衣服可按质量分别采用蒸、煮、或用马拉硫磷粉笔划线进行灭虱。有阴虱者可剃毛,再用纸包好烧掉。有头虱者可用中药百部草灭虱。
特别护理病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、器官移植等。
特级护理:
①专人24小时严密观察病情。
②制定护理计划,及时准确地填写特别护理记录单。
③备好急救用品。
④做好基础护理,防止并发症。