针对疾病
1.反复、腹胀、腹部不适;
2.消化道出血(黑便或呕血);
3.有明显的症状,如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等;
4.原因不明的食欲减退和体重减轻;
5. 吞咽不利或进食有阻塞感、腹部有包块;
6.原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌;
7. 不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;
8.异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;
9.腹泻、、、便血、大便里急后重感等;
10.消化道息肉(胃、肠)内镜下切除术、消化道狭窄扩张;
11.有家族消化道肿瘤、息肉病史者;CEA升高者;
12.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者;
13.已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。
左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄,左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变,出现、便血、腹泻、、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。
结肠癌的方案是以手术切除为主的综合方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。
直肠癌根治性的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有:经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于Ⅱ、Ⅲ期直肠癌,建议术前行放射、化学,缩小肿瘤,降低局部肿瘤期别,再行根治性手术。