同时也为患者节省大笔医疗费用。但普通胃镜检查时患者会有一定的痛苦,这使许多需要进行胃镜检查的患者望而生畏,导致很多食管、胃、十二指肠疾病不能得到及时准确的诊断,甚至错过的时机。
传统的肠癌早筛方式有两种,一是粪便潜血试验,二是肠镜。粪便DNA肠癌检测它是一种新型的筛查手段,对整体肠癌的检测敏感性高达84.22%,特异性高达97.85%。可以检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶,及时发现早期肠癌基因突变。 [1]
在结直肠癌防治方面,消化科在常规开展结直肠腺瘤性息肉筛查及内镜下基础上,参与了国家重点科技支撑项目“国家结直肠息肉管理项目”。并且开展了粪便DNA检测技术,通过检测患者大便中的脱落细胞基因突变,来筛查大肠癌及其癌前病变,对大肠癌高危人群,进行结肠镜精查、超声肠镜等检查,提高早期结肠癌诊治率。
直肠癌根治性的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有:经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于Ⅱ、Ⅲ期直肠癌,建议术前行放射、化学,缩小肿瘤,降低局部肿瘤期别,再行根治性手术。
综合
1.辅助化学
奥沙利铂联合氟尿嘧啶类(5-氟尿嘧啶)的方案是III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准方案,时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射的直肠癌患者,术后需要进行辅助放射者。
2.IV结直肠癌的
主要是以化学为主的综合方案,常用化疗方案有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,在化疗基础上酌情联合靶向。
放射
效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全,包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等,各有其特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者,应用姑息性放疗,以缓解症状,减轻痛苦。