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    2024-10-25 10:30:01 4次浏览
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    第四届中央保健委员会会诊专家,中央军委保健会诊专家,中华中医药学会推拿委员会副主任委员,中华中医药学会整脊委员会副主任委员,北京中医药学会推拿委员会主任委员,全军中医药学会骨伤推拿专业委员会副主任委员,《中国骨伤》、《北京中医药杂志》、《医学杂志》、《航医》等杂志编委,《中国医药导报》杂志特约专家等。

    椎间融合手术是国内临床广泛应用的脊柱退行性病变的手术方法之一,但是大量的临床研究发现,融合术后会导致手术相邻节段椎间盘退变加速。因此,脊柱非融合技术脊柱退行性病变作为传统融合术的替代方法之一,近年来在临床广泛应用。本文对临床应用的脊柱非融合技术的特点和临床应用以及新的非融合技术进展作一综述。

    手术相邻节段椎间盘退变加速是脊椎融合术后重要的并发症。由于椎体融合改变了原有脊柱的结构,导致脊柱运动学及运动力学均发生明显改变,邻近节段活动度代偿性增大,导致应力异常集中于椎间盘和关节突,促使其发生退变。其发生与融合节段、范围、方式及是否应用内固定均有―定关系,发生率也不同。病理改变主要表现为关节突肥大性骨关节炎及椎管狭窄,以及节段性失稳、椎间盘退变、脊柱滑脱及韧带钙化等。为了避免上述情况的发生,非融合技术应运而生。

    椎管狭窄是指由于椎管内空间变窄,导致脊髓或神经根受到压迫的一种病理状态。椎管是脊柱中保护脊髓的通道。

    椎管狭窄在中老年人群中较为常见,尤其在50岁以上的成年人中更为普遍。

    随着年龄的增长,脊柱结构的退变和磨损增加了椎管狭窄的风险。男性和女性发病率相近,但由于男性往往从事较多体力劳动,发病年龄可能更早。

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