诊断证明是医生根据患者的病情、检查结果等信息出具的一种具有医学性的书面文件,用于证明患者所患疾病情况,在请假、保险理赔、劳动能力鉴定等多种场景中都有重要作用。开诊断证明需要注意就诊过程是前提、主治医生开具、医院盖章有效、特殊情况处理、内容准确性要求等。
出具《医学诊断证明》的规定:
1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。
病历: - 病历是医疗机构为患者建立的关于其健康状况、疾病诊疗过程及结果等信息的详细记录。 - 它包含了患者的个人信息、既往病史、家族病史、体检结果、诊断、手术记录等内容。 - 病历是一个综合性的文档,随着时间的推移会不断更新和完善,以反映患者的健康状况和进展。
开具休学病历 1、休学病历是指:孩子到医院完成就诊流程后,由医院书写的病历。 2、医院病历是指:病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。 3、病历内容是指:主诉、现病史、既往史、体格检查、诊断、医嘱、建议等等。 4、休学病历一般分为两种:①、门诊病历;②、住院病历。 5、学校对于孩子休学病历一般要求:能够充分证明从发病期到康复期,需要满足三个月以上的休学病历。 6、孩子休学病历一般需要:病历证明、诊断证明、检查报告单、缴费单等等。 7、学校对于休学病历要求:县级以上的医院病历,一般三甲医院。 8、休学病历常见病因:抑郁症、骨折、肺结核等等。 9、休学病历常见科室:心理科、外科、传染科、呼吸内科等。